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stomatologie à paris 8 en plein triangle d’or 6 rue de la renaissance 75008 paris 01 55 76 60 15 01 47 23 69 27 tout sur les implants dentaires soin et prothèse dentaire implants dentaires – greffe d’os – greffe de gencive esthétique – blanchiment dentaire injection acide hyaluronique – rides-d’expression- skin booster il faut insister sur la complémentarité des dentistes et des stomatologues on connait les chirurgiens-dentistes. mais l’art dentaire regroupe de nombreuses spécialités : les médecins-stomatologistes, les parodontistes, les pédodontistes, les orthodontistes, etc … la stomatologie : c’est quoi ? la stomatologie , issue du grec stomato (bouche) et logos (étude) , est donc la spécialité médicale qui diagnostique et traite les maladies de la bouche et des dents . le stomatologue …. le stomatologue valide ses études de médecine (7 ans) puis se spécialise en stomatologie (3 ans), c’est à dire dans les problèmes relatifs à la cavité buccale et aux maxillaires : les structures osseuses (maxillaire, mandibule, articulations tempo-mandibulaires), pathologies buccales, extraction des dents incluses, kystes, pose d’implants, greffe osseuse, prothèse dentaire, parodontologie . il faut insister sur la complémentarité des dentistes et des stomatologues et sur toutes les possibilités qu’ils peuvent avoir de bien travailler ensemble pour un meilleur service aux patients. implant dentaire paris – questions – réponses avec dr dupeyrat gérard implant dentaire paris dr gérard dupeyrat : implant dentaire paris un implant permet de remplacer n’importe quelle dent absente vraie en partie : si, en théorie, on peut remplacer n’importe quelle dent absente, il n’en est pas de même en pratique. en effet, cela dépend du résultat esthétique souhaité et du volume osseux de départ. un implant est une racine artificielle, sous forme de vis, faite en titane (rarement en céramique) que l’on va fixer différents types de prothèse : couronne, bridge ou appareil mobile. l’indication de la pose d’ implant fait suite à un bilan clinique et radiographique complet. les implants permettent de combler le vide laissé par des dents absentes sans avoir à prendre appui sur des dents piliers naturelles. la couronne étant fixée sur l’implant, on peut couronner une ou plusieurs dents sans dégrader les dents voisines, tandis que dans les bridges classiques, on taille et couronne les dents piliers. avec les implants, on peut stabiliser des appareils mobiles grâce à des attaches fixées sur les piliers artificiels. on « clippe » la prothèse dessus pour qu’elle reste bien en place. on peut la retirer, en tirant doucement. l’ implantologie bénéficie des progrès de la recherche et de l’évolution de techniques de chirurgie parodontale et maxillofaciale. dans l’absolu, on peut considérer qu’en utilisant avec tact et mesure, on peut régler de très nombreux cas d’édentation pour le bien – être des patients. implant dentaire paris dr gérard dupeyrat : implant dentaire paris l’ implantologie fait partie de grandes découvertes du xxeme siècle vrai : il est amusant de noter que l’implantologie a été autant décriée à ses débuts, il y a plusieurs décennies, qu’elle a tendance aujourd’hui à être considérée par le public et certains praticiens comme une technique miracle permettant de résoudre tout les problèmes. même si l’on a retrouvé des dents semble-t-il réimplantées sur des squelettes très anciens, l’implant par lui-même est réellement une invention du xxeme siècle. le premier implant « moderne » a été utilisé et conçu en 1913 par le dr greenfield. il s’agissait d’un cylindre de platine iridié. il a été posé par ce praticien après avoir réalisé un forage de l’os maxillaire : il s’agissait aussi de la première loge implantaire intra-osseuse . la chirurgie implantaire n’est pas du « bricolage ». il ne s’agit pas de visser un clou ou une vis dans un mur. même si la forme de l’implant ressemble à un vis, la chirurgie implantaire est une intervention particulièrement délicate. l’utilisation des implants a pendant longtemps été synonyme d’échec, de technique empirique sans aucune base scientifique. depuis trente-cinq ans, ils sont crédibilisés grâce à un mot : l’ostéo-intégration. ce mot, quelque peu galvaudé actuellement, est le fruit du travail de l’équipe du pr branemark à goteborg en suède, travail commencé il y a plus de trente-cinq ans. cette méthode, formée par branemark dès 1981, permet d’obtenir un taux de succès prévisible de 95% à 98%, dans les os maxillaire le taux de 98% est obtenu après la première année, l’implant « prenant » ou « ne prenant pas » dans l’os , puis est remarquablement stable dans le temps. le matériau utilisé par branemark est le titane dit commercialement pur c’est-à-dire contenant moins de 0.3% d’impuretés. l’ implantologie a fait des progrès considérables et est devenue une technologie hautement spécialisée. lors des débuts « sérieux » de l’implantologie , les matériaux utilisés étaient des alliages et l’instrumentation ne correspondait pas exactement à la forme des implants : il s’agissait donc d’une technique chirurgicale moins précise qu’aujourd’hui. de plus, nous n’avions pas à noter disposition la qualité des bilans radiographiques, ni les logiciels utilisés pour l’étude des scanners pré implantaires ; ceci limitait considérablement le champ d’application de cette technique, ainsi que le taux de réussite ( autour de 50 à 60%). en revanche à cette époque, la forme des implants ( lame, vis ou sous – périosté) présentait des faux-moignons sur lesquels nous fixions immédiatement les dents absentes : l’intervention chirurgicale se faisait en un seul temps. en cas de succès, les patients étaient enchantés, car ils supprimaient instantanément leur appareil mobile, ce qui était extraordinaire pour eux. ce n’est qu’avec branemark que cette technique a évolué et que les statistiques se sont considérablement améliorées, le taux d’échec n’étant plus que de 1 à 5 % sur les patients implantés. pour se faire, il a fallu établir des principes très importants : – n’utiliser que du titane pur – employer une instrumentation parfaitement adaptées à la nouvelle forme des implants et favorisant ainsi leur stabilisation primaire sans effort ni traumatisme ; – pratiquer l’intervention en deux temps. actuellement l’implantologie est encore en pleine évolution, tant que le plan chirurgical que sur les plans prothétiques et esthétique. implant dentaire paris dr gérard dupeyrat : avant de poser un implant , il y a plusieurs examens à pratiquer implant dentaire paris vrai : comme pour toute intervention chirurgicale de pointe, un bilan général complet doit être réalisé. outre une évaluation de l’état général (absence de certaines pathologies qui sont de véritables contre-indications), un examen approfondi de la bouche du patient doit être réalisé : celui-ci sera effectué par un examen clinique de l’édentation, des gencives, des dents restantes et de l’occlusion*. une étude sur les modèles en plâtre fabriqués 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